BIPOLAR

Terapia electroconvulsiva. Comúnmente llamada tratamiento de shock, la terapia electroconvulsiva (TEC) ha tenido mala fama desde que se introdujo en los años treinta. No obstante, se ha ido perfeccionando a lo largo de los años, y puede que ahora sea incluso más segura que el litio para las embarazadas o pacientes con problemas cardíacos. Puede ser particularmente importante en los ancianos con manía grave. Una serie de estudios señalaron que el 80% de los pacientes tratados con TEC experimentaban mejorías y que, para algunas personas, es el único tratamiento que funciona. El proceso implica una primera administración de relajantes musculares y anestesia de corta acción; después, se envía al cerebro corriente una pequeña cantidad de corriente que produce convulsión generalizada de unos 40 segundos. Esto puede provocar confusión temporal y lapsus de memoria, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolores musculares y alteraciones cardíacas. La respuesta a la terapia suele ser rápida, y después el paciente necesita menos medicación. La dosis y la zona de aplicación de la corriente afectan a la respuesta global a la misma. La TEC se utiliza para los pacientes que necesitan estabilizar inmediatamente su patología y no pueden esperar a que las medicinas hagan efecto, para aquellos que no toleran los medicamentos o no responden a ellos, o sencillamente para aquellos que la prefieren. También es útil para los que, en fase depresiva, tienen pensamientos de suicidio y culpabilidad, y para los comportamientos maníacos. Puede ser especialmente útil para pacientes mayores
Terapia magnética Se ha comprobado que un procedimiento llamado estimulación magnética transcraneal (EMT) es efectivo para tratar la depresión, y se está estudiando si también lo es para el trastorno bipolar. El único efecto secundario que se ha encontrado es un ligero dolor de cabeza. No parece provocar ataques, lapsus de memoria ni pensamientos distorsionados. Según un estudio, los pacientes con depresión unipolar tienen menos riesgo de recaída después de un año de EMT que después de un año de TEC, aunque este procedimiento no ha sido puesto en prueba lo suficiente, y todavía se tiene que perfeccionar